La coloscopie est un examen de santé qui permet d’observer l’intérieur d’une partie des intestins. Réalisée par un gastro-entérologue, la coloscopie demande une préparation spécifique et une hospitalisation de courte durée. Mais pourquoi faire une coloscopie ? Pour de nombreuses raisons. En effet, cet examen est souvent recommandé dans le cadre d’un bilan de santé, en cas de problèmes intestinaux chroniques ou pour dépister le cancer du côlon et du rectum. Voici tout ce que vous devez savoir sur le sujet.

La coloscopie, l’exploration du gros intestin

La coloscopie est un examen médical généralement prescrit par le gastro-entérologue. Cet examen consiste à explorer la paroi interne du gros intestin à l’aide d’un appareil spécifique, l’endoscope. Cette sonde est composée d’un câble souple et d’une fibre optique. Cet appareil est introduit par l’anus afin de permettre au spécialiste d’observer l’intérieur du gros intestin (côlon) et de l’extrémité finale de l’intestin grêle, à la recherche d’anomalies. Cet appareil performant se dirige grâce à un système de commande situé à l’extrémité. Il permet de suivre les courbures de l’intestin et de progresser délicatement. L’endoscope peut également être équipé de pinces ou d’instruments chirurgicaux pour effectuer des prélèvements qui seront analysés en laboratoire, ou pour réaliser des soins si cela est nécessaire.

Cette intervention est réalisée par le médecin gastro-entérologue. Dans la grande majorité des cas, elle se réalise sous anesthésie générale. Avant de pratiquer la coloscopie, il est donc nécessaire de rencontrer le médecin anesthésiste réanimateur afin de préparer l’anesthésie. Une prise de sang est souvent à réaliser pour vérifier la coagulation du sang.

Un examen de référence pour déceler les anomalies

Comme vous l’aurez compris, la coloscopie est un examen qui permet de mettre en lumière des anomalies. En effet, il s’agit de l’examen de référence pour observer ce qui se passe dans le côlon, c’est-à-dire dans le rectum, le sigmoïde, le côlon gauche, le côlon transverse et le colon droit. La coloscopie permet de déceler le cancer colorectal. En effet, grâce à la coloscopie, le gastro-entérologue peut découvrir des polypes et les retirer durant l’examen. Dans certains cas, et lorsque l’examen est réalisé à temps, le spécialiste peut donc procéder à l’ablation de polypes avant que ces derniers ne dégénèrent en cancer.

La coloscopie permet de récolter des informations précieuses, de comprendre certaines douleurs abdominales et de déceler des troubles intestinaux. Grâce à la coloscopie, le spécialiste peut trouver et comprendre des anomalies qu’il n’aurait pas pu découvrir autrement. La coloscopie est donc un examen très important qui permet de diagnostiquer de nombreuses maladies du côlon comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique.

Ainsi, la coloscopie peut être prescrite lorsqu’un patient présente certains symptômes bien spécifiques comme des douleurs abdominales importantes, des selles sanglantes ou une constipation récente. En cas d’antécédents familiaux de cancer colorectal, la coloscopie peut également être recommandée dans le cadre d’un bilan de santé. À partir de 45 ans, les personnes à risque doivent généralement réaliser cet examen dans le cadre du dépistage du cancer colorectal. Enfin, sans antécédents particuliers, la coloscopie est généralement indiquée vers l’âge de 50 ans. Si aucun symptôme ne se déclenche auparavant et que le spécialiste ne prescrit pas l’examen, il n’est pas nécessaire de réaliser une coloscopie plus tôt.

Se préparer à la coloscopie

Une préparation est indispensable pour réaliser cet examen médical. En effet, comme énoncé précédemment, la coloscopie est pratiquée sous anesthésie générale dans la grande majorité des cas. Il peut cependant arriver que cet examen soit pratiqué sous sédation, c’est-à-dire sous anesthésie légère. Une consultation avec le médecin anesthésiste est donc obligatoire, quelques jours avant l’opération. Durant ce rendez-vous, vous devez renseigner vos antécédents médicaux et répondre à un certain nombre de questions. Vous devez également indiquer au médecin anesthésiste si vous prenez des médicaments. Pourquoi ? Car les traitements que vous suivez peuvent impactés l’examen et sa préparation.

Pour réaliser la coloscopie, le médecin introduit l’endoscope dans différentes parties de l’intestin. Pour pouvoir pratiquer cet examen, il est donc important de “préparer” le terrain. En effet, les différentes parties observées doivent être propres, il ne doit pas y avoir de matière fécale. Ainsi, pour se préparer à la coloscopie, il est impératif de suivre un régime sans résidus. Le but est de limiter le volume des selles et d’améliorer la préparation intestinale avant l’examen. Ce régime est de courte durée (2 à 3 jours avant l’examen). Ce régime est essentiellement composé de viandes et de poissons maigres (cuits sans matières grasses), de jambon, de féculents, de biscottes, de fromages à pâte pressée cuite… Certains aliments sont à proscrire totalement comme les légumes verts, les fruits, ou encore les laitages. Une liste des aliments autorisés et interdits est remise en amont par l’équipe médicale.

La préparation ne s’arrête pas là. La veille de l’examen, vous devez prendre un liquide de préparation de l’intestin prescrit par le médecin gastro-entérologue. Ce liquide doit être ingéré en une ou deux prises. Ce traitement provoque une diarrhée très importante qui permet de nettoyer et de préparer les différentes parties de l’intestin.

Enfin, le jour de la coloscopie, il est impératif de se présenter à l’examen à jeun. Vous devez donc ne plus consommer d’aliments ni de boisson à partir de l’heure indiquée par l’anesthésiste. En général, il faut compter 6 heures avant l’examen pour les aliments solides et 3 heures avant pour les boissons. Si vous êtes fumeur, sachez qu’il est également recommandé de ne pas fumer avant l’intervention.

Vous devez également vous préparer en prenant une douche avec un savon antiseptique prescrit par le médecin, généralement il s’agit de la Bétadine. Il est très important de laver toutes les parties de votre corps avec ce produit pour venir à bout des bactéries.

Le déroulement de la coloscopie

Comme énoncé précédemment, la coloscopie est réalisée à l’hôpital par un médecin gastro-entérologue. Cet examen donne lieu à une hospitalisation de courte durée, aussi nommée chirurgie ambulatoire. En général, l’entrée se fait le matin, et la sortie dans l’après-midi.

Vous vous demandez comment se réalise cet examen ? Tout d’abord, le personnel médical procède à votre admission. Vous êtes alors installé dans votre chambre et le personnel médical vous remet la tenue pour vous rendre en salle d’opération. Dans un second temps, vous êtes dirigé vers le bloc opératoire afin de procéder à l’anesthésie. Une fois l’anesthésie réalisée, l’examen débute. L’endoscope est introduit par l’anus. Pour observer les parois de l’intestin et progresser dans les différentes parties, le médecin insuffle de l’air à travers le tube. Une fois l’observation terminée, l’appareil est retiré. Le personnel médical vous installe en salle de réveil pour une courte période d’observation. Le médecin gastro-entérologue vous fait alors part des premiers résultats. Un compte rendu détaillé sera remis à votre médecin généraliste par la suite. Après cette période, vous pouvez rentrer chez vous, accompagné d’un membre de votre famille ou un ami. Vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes dès le lendemain.

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